Médico PJ ou CLT: Qual a Melhor Opção em 2026?

Uma das decisões mais importantes na carreira médica é escolher entre atuar como Pessoa Jurídica (PJ) ou com carteira assinada (CLT). Cada modelo tem vantagens e riscos que impactam diretamente seus ganhos, benefícios e qualidade de vida.

O que é ser médico PJ?

Atuar como Pessoa Jurídica significa abrir uma empresa (geralmente EIRELI, LTDA Unipessoal ou Sociedade Simples) para prestar serviços médicos. Você emite notas fiscais para hospitais, clínicas e pacientes particulares, e recolhe impostos sobre o faturamento da empresa, não sobre seu rendimento pessoal.

Os CNAEs mais usados por médicos são:

• 8630-5/03 - Atividade médica ambulatorial restrita a consultas
• 8630-5/01 - Atividade médica ambulatorial com recursos para realização de procedimentos
• 8630-5/02 - Atividade médica ambulatorial com recursos para realização de exames

O que é ser médico CLT?

Trabalhar com carteira assinada significa ter vínculo empregatício formal com hospital, clínica ou outro estabelecimento de saúde. Você recebe salário fixo, tem direitos trabalhistas garantidos, mas também desconta IRPF e INSS na fonte.

Comparativo de tributação

Médico CLT - Carga tributária

Para um salário bruto de R$ 20.000:

• INSS: R$ 908,85 (teto)
• IRPF: aproximadamente R$ 4.150 (27,5%)
• Total de descontos: R$ 5.058,85 (25,3%)
• Líquido: R$ 14.941,15

Médico PJ - Simples Nacional (Anexo V)

Para um faturamento de R$ 20.000/mês:

• Alíquota efetiva: aproximadamente 15,5%
• Impostos: R$ 3.100
• Contador: R$ 400
• Total de custos: R$ 3.500 (17,5%)
• Líquido: R$ 16.500

Médico PJ - Lucro Presumido

Para um faturamento de R$ 20.000/mês:

• ISS: R$ 400 a R$ 1.000 (2% a 5%, conforme município)
• PIS/COFINS: R$ 730 (3,65%)
• IRPJ + CSLL: aproximadamente R$ 960 (sobre base presumida de 32%)
• Contador: R$ 500
• Total de custos: R$ 2.590 a R$ 3.190 (13% a 16%)
• Líquido: R$ 16.810 a R$ 17.410

Benefícios e garantias: CLT vs PJ

O que você abre mão como PJ

Ao optar pelo modelo PJ, você deixa de ter direito automático a:

• Férias remuneradas: Como CLT, você recebe salário + 1/3 nas férias. Como PJ, precisa se organizar financeiramente para tirar férias.
• 13º salário: O CLT recebe esse “extra” garantido. O PJ precisa provisionar.
• FGTS: O empregador deposita 8% do salário. Em caso de demissão sem justa causa, há multa de 40%. Como PJ, não existe isso.
• Seguro-desemprego: CLT demitido tem direito. PJ não tem.
• Licença-maternidade/paternidade remunerada: CLT tem garantia legal. PJ precisa contribuir ao INSS como autônomo.

O que você ganha como PJ

• Maior rendimento líquido: A economia tributária pode representar R$ 2.000 a R$ 5.000 a mais por mês.
• Flexibilidade: Você define seus horários e pode atender em múltiplos locais.
• Dedução de despesas: Aluguel do consultório, equipamentos, cursos e materiais podem ser deduzidos.
• Construção de patrimônio: O dinheiro que economiza pode ser investido para criar sua própria “reserva de FGTS”.

Cenários comuns para médicos

1. Plantonista em hospital

Muitos hospitais contratam plantonistas como PJ. A remuneração costuma ser maior que o equivalente CLT, mas não há vínculo. É importante:

• Negociar valores que compensem a falta de benefícios
• Manter autonomia sobre a escala (não aceitar subordinação total)
• Ter contratos claros por escrito

2. Consultório próprio

O modelo ideal para ter consultório próprio é como PJ. Você pode:

• Emitir notas fiscais para convênios e pacientes
• Deduzir despesas do consultório (aluguel, equipamentos, funcionários)
• Ter flexibilidade total na agenda
• Escalar o negócio contratando outros profissionais

3. Médico em clínica de terceiros

Trabalhar em clínica de outro médico pode ser CLT ou PJ. Avalie:

• Se há subordinação real (horário fixo, controle de pausas), deveria ser CLT
• Se há autonomia e você apenas usa o espaço, pode ser PJ
• Cuidado com “pejotização” irregular que pode gerar processo trabalhista

4. Modelo híbrido

Muitos médicos optam por combinar: CLT em hospital público (estabilidade, benefícios) e PJ em consultório particular (maior rendimento). Essa estratégia oferece segurança com potencial de ganho.

Como decidir: PJ ou CLT?

Use esta checklist para avaliar sua situação:

Escolha CLT se:

• Valoriza estabilidade e previsibilidade de renda
• Não quer se preocupar com gestão administrativa e contabilidade
• Precisa de benefícios (plano de saúde, previdência complementar do empregador)
• Está no início da carreira e quer construir currículo
• O salário oferecido é competitivo mesmo com os descontos

Escolha PJ se:

• Prioriza maximizar rendimentos líquidos
• Tem disciplina para fazer reservas financeiras
• Quer autonomia sobre horários e locais de trabalho
• Pretende ter consultório próprio
• Já tem alguma estabilidade financeira ou outro emprego CLT

Gerenciando seu consultório como PJ

Atuar como PJ com consultório próprio exige organização. Você precisará:

• Contabilidade: Um bom contador especializado em área da saúde é essencial.
• Controle financeiro: Separe conta PJ da pessoal, controle fluxo de caixa.
• Gestão de agenda: Pacientes esperam atendimento ágil de agendamento e confirmação.
• Atendimento ao paciente: WhatsApp, telefone e comunicação precisam funcionar bem.
• LGPD e compliance: Dados de pacientes precisam ser protegidos.

Muitos médicos PJ perdem tempo com tarefas administrativas que poderiam ser automatizadas, como responder WhatsApp, agendar consultas e enviar lembretes. Ferramentas de automação podem ajudar a focar no que realmente importa: atender pacientes.

Conclusão

Não existe resposta única sobre qual modelo é melhor. A escolha entre PJ e CLT depende do momento da sua carreira, objetivos financeiros, perfil de risco e estilo de vida desejado.

O mais importante é tomar uma decisão informada, considerando todos os fatores — não apenas o valor bruto que aparece no holerite ou na nota fiscal. Calcule o líquido real, considere os benefícios perdidos, avalie os riscos trabalhistas e planeje sua previdência independentemente do modelo escolhido.

Se optar pelo modelo PJ com consultório próprio, invista em ferramentas que automatizem a gestão e permitam que você foque no atendimento médico — a parte que realmente importa e que gera valor para seus pacientes.